Die Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist eine Volkskrankheit, die jeden zweiten Menschen im Alter von 25–55 Jahren betrifft. Ihre Ursache sind degenerativ-dystrophische Veränderungen der Bandscheiben, Endplatten, Facettengelenke, des Bandapparates der Wirbelsäule und im fortgeschrittenen Stadium des Spinalkanals und des Rückenmarks. Die Krankheit schreitet fort und betrifft Weichteile, Blutgefäße und Nerven. Es gibt Schmerzen, die in der Lendengegend lokalisiert sind und nach oben oder unten ausstrahlen können. Auf Exazerbationen folgen Phasen der Remission, jedoch führt jede nachteilige Wirkung zu einem Wiederauftreten der Schmerzen und einer Verschlechterung des Wohlbefindens.
Klassifikation der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule
Bei Osteochondrose können Schmerzen unterschiedlicher Schwere und Prävalenz festgestellt werden.
Schmerzen |
Manifestationen |
|---|---|
Lumbago |
Scharfer Schmerz, der beim Zusammendrücken der Nervenenden auftritt. Der Patient fühlt den stärksten "Hexenschuss" und verliert die Bewegungsfähigkeit. |
Lumbalgie |
Ein Sammelbegriff für das Auftreten von Rückenschmerzen. Dabei können die Schmerzursachen sowohl vertebralen als auch nicht-vertebralen Ursprungs sein. |
Ischias |
Starke Schmerzen im unteren Rücken und Kreuzbein, Schmerzen, Hitze oder Kälte im Bereich des unteren Rückens und der Beine. Bei Lumboischialgie breitet sich der Schmerz über das Gesäß und die hintere Oberfläche der Extremität bis zum Kniebereich aus. Unangenehme Symptome entstehen durch die Ausbreitung des Prozesses auf den Bereich des Ischiasnervs und der Spinalnerven. |
Radikulopathie |
Ein ziemlich häufiges neuralgisches Syndrom, das einen Komplex von Symptomen umfasst und als Folge einer Kompression (Kompression) der Spinalwurzeln (Wurzeln der Spinalnerven) auftritt. Schmerzen im unteren Rücken und Unterbauch, verringerter oder erhöhter Muskeltonus. |
Bei der Entwicklung der lumbalen Osteochondrose werden vier Stadien (Grade) unterschieden, die durch die Reihenfolge des Auftretens von Störungen bestimmt werden und sich durch bestimmte Symptome äußern.
Grad |
Ursachen |
Symptome |
|---|---|---|
Osteochondrose der Lendenwirbelsäule 1 Grad |
Kleine Veränderungen an der Wirbelsäule. |
Die Schmerzen sind schmerzhaft und nicht intensiv. Schmerzen können sich bei Drehbewegungen des Körpers, beim Heben von Gewichten äußern oder den Patienten ständig begleiten. |
Sekunde |
Die Entwicklung der Pathologie provoziert auffälligere Symptome: Einschränkung der Beweglichkeit des Lendensegments, der Abstand zwischen den Wirbeln wird deutlich reduziert, die primäre Verformung des Faserrings tritt auf, die Nervenenden beginnen gereizt zu werden. |
Schmerzen im unteren Rückenbereich können den Beinen und dem Gesäß "nachgeben". In regelmäßigen Abständen kommt es zu Taubheit der Haut oder einem brennenden Gefühl. Charakteristische Knistergeräusche und Unbehagen am Morgen. |
Dritter |
Der Kern des Faserrings kriecht heraus und kneift die Nervenwurzeln der Wirbel ein. Die Degeneration schreitet voran: Der Faserring kollabiert, Zwischenwirbelhernien (Extrusionen) treten auf. Sitzbeinskoliose tritt auf. |
Scharfe Schmerzen im unteren Rücken, Schwellungen und Entzündungen im betroffenen Bereich der Nerven. Die unteren Gliedmaßen sind taub. Der Schmerz verschwindet nicht und breitet sich im Bein entlang der Rückseite bis zur Ferse aus. Es kann Taubheitsgefühl und Schwäche im Bein geben, ein Symptom für „slapping foot". |
4 |
Entwickelt sich ohne Behandlung über viele Jahre. In diesem Stadium kommt es zu einem vollständigen Abbau des Knorpelgewebes und einer Verformung der Bandscheiben. |
Der Schmerz lässt nach, aber es gibt eine starke Bewegungseinschränkung im unteren Rücken bis hin zur Behinderung. |
Ursachen der lumbalen Osteochondrose
Die Bandscheiben bestehen aus dem Nucleus pulposus und dem Annulus fibrosus. Die Bandscheibe ist durch starke Kollagenfasern an den Wirbelkörpern befestigt. Dieses Design reduziert die Belastung der Wirbelsäule während der Bewegung: Es spielt die Rolle eines Stoßdämpfers.
Mit zunehmendem Alter wird infolge natürlicher Alterungsprozesse die Ernährung des Knorpelgewebes der Bandscheibe gestört, es entwickeln sich dystrophische Prozesse: Der Kern trocknet aus, Mikrorisse des Faserrings treten auf und die stoßdämpfenden Eigenschaften werden verletzt.
Wenn die Belastung zunimmt, wird der Kern der Scheibe verschoben und geht über die Wirbelsäule hinaus. Protrusion erscheint - die erste Stufe der Extrusionsbildung (Hernie). Die Extrusion stört die normale anatomische Anordnung des umgebenden Gewebes, wirkt sich auf die Nervenwurzeln aus, was Schmerzen verursacht.
Osteochondrose tritt aufgrund einer falschen Verteilung der Belastung der Wirbelsäule auf. Die häufigsten ursächlichen Faktoren sind:
- Entzündungen, Verletzungen des Bewegungsapparates;
- körperliche, psycho-emotionale Überlastung;
- Hypodynamie (sesshafter Lebensstil);
- Unterernährung;
- Übergewicht;
- Schlechte Gewohnheiten;
- Berufsrisiken - Gewichtheben, Vibration, stehende, sitzende Arbeit;
- erbliche Veranlagung;
- falsche Körperhaltung;
- hormonelles Ungleichgewicht;
- endokrine, Autoimmunerkrankungen.
Die Risikokategorie umfasst ältere Menschen, Profisportler, Verkäufer, Friseure, Büroangestellte, Lader. Periodische Exazerbationen der chronischen Osteochondrose der Lendenwirbelsäule sind charakteristisch und zwingen die Behandlung und arbeitende Menschen, sich krank zu melden.
Wann zum arzt
Sie müssen einen Arzt aufsuchen, sobald Sie Rückenschmerzen haben. Leider wird die Gefahr der Selbstvernachlässigung oft unterschätzt und Beschwerden nach körperlicher Aktivität, wenn sie länger als 12 Stunden andauern, wird nicht beachtet. Sie melden sich nur dann für eine Beratung an, wenn die Schmerzen stark werden, die Arbeit oder die Selbstversorgung beeinträchtigen.
Manifestationen |
Besonderheiten |
|---|---|
Schmerzsyndrom |
Es nimmt allmählich von kaum wahrnehmbaren Beschwerden bis zu unerträglichen Schmerzen zu oder tritt abrupt nach dem Einfluss eines provozierenden Faktors auf, z. B. beim Heben von Gewichten. Schmerzen können an Bauch, Perineum, Gesäß und Beinen auftreten. |
Bewegungseinschränkung |
Es ist schwierig, sich mit geradem Rücken zu beugen, zu drehen und zu sitzen. |
Blässe der Haut über der Läsionsstelle |
Verursacht durch schlechte Mikrozirkulation. |
Schnelle Ermüdbarkeit. |
Aufgrund übermäßiger Spannung in der Lendengegend. |
Probleme mit der Potenz |
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Schmerzen im Beckenbereich |
Assoziiert mit gestörter Innervation. |
Schwäche und Taubheit in den Beinen |
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Gangwechsel, Bücken |
Reflexschutz des betroffenen Bereichs. |
Schlafstörung |
Aufgrund erheblicher afferenter Schmerzen, die vom beschädigten Bereich der Wirbelsäule ausgehen. |
Wenn eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie einen Termin mit einem Neurologen vereinbaren. Wenn der Prozess gestartet wird, können Komplikationen bis hin zu Lähmungen der Beine auftreten.
Methoden zur Diagnose der lumbalen Osteochondrose
Zunächst wird der Arzt fragen, wann und wie die Krankheit aufgetreten ist. Dann führt er eine Untersuchung durch und verschreibt eine Untersuchung zur Klärung der Diagnose:
Röntgen der Lendenwirbelsäule in zwei Projektionen - direkt und lateral.
Gegebenenfalls Magnetresonanztomographie (MRT) oder Mehrzeilen-Computertomographie (MSCT).
Myelographie - die Einführung eines Kontrastmittels in den Wirbelkanal, gefolgt von Röntgenaufnahmen.
Elektromyographie (ENMG) des betroffenen Nervs.
Die Liste der Studien hängt vom Stadium der Erkrankung ab, manchmal sind Konsultationen anderer Ärzte erforderlich.
Lumbale Osteochondrose der Wirbelsäule - Behandlung
Die Behandlung der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule erfolgt durch einen Neurologen. Manchmal helfen sie ihm: ein Orthopäde, ein Chiropraktiker, ein Akupunkteur, ein Physiotherapeut.
Die moderne Behandlung der lumbalen Osteochondrose ist komplex. Sie umfasst mehrere Methoden, die der Arzt für jeden Patienten individuell auswählt.
Medizinische Therapie.Es wird bei Osteochondrose der Lendenwirbelsäule als Teil einer umfassenden Behandlung verschrieben. Verwendet: nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Analgetika, Antispasmodika, Chondroprotektoren, Vitamine und Medikamente, die den lokalen Blutfluss verbessern.
FTL.Physiotherapie wird aktiv bei Osteochondrose eingesetzt. Sie empfehlen häufiger als andere: Elektrophorese, Ultraschalltherapie, Magnetotherapie, diadynamische Therapie. Für mehr Effizienz wird Physiotherapie kombiniert.
Stoßwellentherapie.Hilft, Schmerzen schnell zu lindern und eine langfristige Remission zu erreichen. Erleichterung kommt nach dem ersten oder zweiten Verfahren.
Massage.Klassische Massage wird empfohlen, obwohl manchmal andere Techniken effektiver sein können. Das Hauptziel ist es, Muskelkrämpfe zu lindern und die Durchblutung zu normalisieren.
Bewegungstherapie.In der Anfangsphase werden physiotherapeutische Übungen unter Aufsicht eines erfahrenen Rehabilitationsarztes in einem speziell ausgestatteten Raum durchgeführt. Der Arzt zeigt die Übungen, stellt sicher, dass der Patient sie richtig ausführt. Der Unterricht sollte nicht zu Beschwerden führen, danach sollte sich das Wohlbefinden des Patienten verbessern.
Chirurgische Behandlung- wird ohne positive Wirkung einer konservativen Behandlung für drei Wochen angewendet. Implantation, Nukleoplastie, Wirbelstabilisierung und andere Methoden werden verwendet.
Beliebte Fragen
Was tun beim Schießen?
Wenn bei Osteochondrose akute Schmerzen auftreten, müssen Sie eine bequeme Position einnehmen und einen Arzt aufsuchen.
Ist es möglich, körperliche Übungen mit Osteochondrose der Lendenwirbelsäule zu machen?
Ja, du kannst. Aber Sie müssen zwei Regeln befolgen:
- kann nicht während Exazerbationen eingesetzt werden;
- Alle Übungen müssen von einem Arzt ausgewählt werden.
Was tun, um Exazerbationen der lumbalen und thorakalen Osteochondrose zu vermeiden?
- Bewegen Sie sich regelmäßig (mindestens 2 Mal pro Woche) und steigern Sie die Belastung kontinuierlich.
- Wenn Sie sesshaft sind, stehen Sie jede Stunde für ein fünfminütiges Aufwärmen auf.
- Schlafen Sie auf einer orthopädischen Matratze oder einer anderen flachen, mäßig harten Oberfläche.
- Tragen Sie bequeme Schuhe.
- Gut essen.
- Vermeiden Sie eine Unterkühlung der Lendenwirbelsäule.
- Begrenzen Sie schweres Heben.